Tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos

by IRIS CAROLINEjueves, 13 de febrero de 2020 19:08:03

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Para ser incluidos en el estudio, los participantes de los 4 ensayos debían presentar signos y síntomas compatibles con FA en los cuatro estudios los pacientes debían tener al menos los siguientes hallazgos clínicos comunes: fiebre, exudado faríngeo, adenopatías dolorosas y Adelgazar 72 kilos de garganta.

En todos los estudios la duración de la intervención en los grupos de comparación fue de 10 días.

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Amigdalitis: la descripción general exhaustiva comprende los síntomas y el tratamiento para esta causa frecuente de dolor de garganta en. La faringoamigdalitis aguda (FAA) en el adulto es una de las enfermedades infec​- ciosas más comunes y no supurativas. Los antibióticos de elección para el tratamiento de .. complicaciones incluían amigdalitis, absceso. Amigdalitis eritematosa (amígdala roja) o eritemato-pultacea (amígdala roja con de Epstein-Barr en el adolescente o adulto joven que presente fatiga intensa La amoxicilina VO es una alternativa y el tratamiento tiene la ventaja de ser.

Los cultivos positivos para cualquier tipo de estreptococo incluyendo la persistencia del mismo serotipo del inicio del tratamiento o la adquisición de un nuevo serotipo a los días de iniciado el tratamiento fueron similares para los tres tipos de posología fig.

A pesar de incluir la adquisición de un nuevo serotipo, los resultados de la amoxicilina una vez al día no son inferiores a tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos de otras posologías.

El fallo bacteriológico cultivo positivo del tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos serotipo de estreptococo a los días de las diferentes posologías se analizó en dos formas: por protocolo y por intención de tratar. Sin duda, la dosificación de cualquier antimicrobiano una vez al día es una forma de mejorar el cumplimiento terapéutico de muchas patologías infecciosas.

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Posteriormente, se demostró similar eficacia con 2 administraciones al día 17,18 pero la dosificación de una sola vez al día no fue aprobada al presentar mayores recaídas 19, Posteriormente, cefdinir demostró ser tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos tanto al ser administrado 2 veces como 1 vez al día para la faringitis por SGA 21— Otros antibióticos, como azitromicina 24cefadroxilo 25 y cefixima 26,27han demostrado ser eficaces con la dosificación de una vez al día y han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la FA por SGA 1.

Sin embargo, a pesar que las cefalosporinas tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos y los macrólidos 29 tienen una mayor eficacia bacteriológica, no son el tratamiento de primera línea por su amplio espectro terapéutico y por el elevado porcentaje de resistencias que generan 8.

La consecución de una hipotética presentación de amoxicilina de liberación retardada podría facilitar el cumplimiento del tratamiento.

Sin embargo, Pichichero et al 15 estudiaron la eficacia de un preparado de amoxicilina de liberación lenta, frente a penicilina V administrada 4 veces al día, obteniendo porcentajes de erradicación bacteriológica inferiores a los referidos por los tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos incluidos en la presente revisión, que usaron amoxicilina convencional.

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Inicialmente, también se administró 3 veces al día 31 y posteriormente demostró ser igualmente eficaz administrada dos veces al día Los resultados de la presente RS sugieren que la administración de la amoxicilina una sola vez al día tiene una eficacia similar a otras posologías fig. La amoxicilina administrada una vez al día solo ha demostrado su eficacia en esta patología. A pesar de administrar en una sola vez toda la dosis necesaria para un día, los efectos adversos gastrointestinales no aumentaron.

Esta RS presenta algunas limitaciones que deben comentarse. Sin embargo, existen ensayos clínicos que demuestran similar eficacia de ambos antibióticos con idénticas posologías para la curación de la FA por SGA. Una limitación adicional es que no hay forma de tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos si en algunos pacientes se estaba tratando a pacientes con FA vírica que eran portadores tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos SGA.

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Por otra parte, la dirección de los resultados de este estudio fue la misma que en los de mayor calidad metodológica 11— De todos modos, cabe recordar que este sesgo suele estar presente cuando se localizan ECA favorables a una determinada intervención, lo que no es el caso de los estudios incluidos en esta revisión Como conclusión, y a la vista de los resultados de la presente RS, en pacientes con FA por SGA puede recomendarse el inicio tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos tratamiento con amoxicilina administrada en una sola dosis diaria durante 10 días a las dosis utilizadas en los ensayos clínicos incluidos.

En estos países puede ser también de utilidad la administración intramuscular de penicilina benzatina, pudiendo ser interesante la realización de estudios que comparen en estos países ambas pautas de tratamiento determinando su eficacia y coste-efectividad.

Esta patología tiene una gran presencia en menores de tres años cuando es vírica y tiene mayor incidencia en niños de entre 5 y 15 años cuando es bacteriana, aunque también puede aparecer entre los 15 y los 35 años.

En el caso de resultar dicha prueba tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos para SGA, los resultados de la presente RS demuestran que la administración de amoxicilina una sola vez al día no es inferior a otras dosificaciones del mismo antibiótico o de penicilina V cada 6, 8 o 12 h.

Anales de Pediatría. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Treatment of streptococcal tonsillitis with once-a-day amoxicillin: a meta-analysis. Descargar PDF. Llerena Santa Cruz a ,?? Autor para correspondencia.

Este artículo ha recibido. Información del artículo. Tabla 1. Resultados Cumplieron los criterios de selección 4 ECA con 1. No existieron diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las comparaciones realizadas.

Conclusiones La amoxicilina, administrada en una sola dosis diaria, no es inferior a otras posologías del mismo antibiótico o de penicilina V. Estos resultados son importantes ya que pueden facilitar el cumplimiento terapéutico.

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Su inclusión implica mayores costos, los que se incrementan si se incluye un cultivo confirmatorio para aquellos pacientes con un resultado negativo inicial Debe destacarse que estudios de seguimiento de pacientes con resultados negativos para estas pruebas y en los que no se ha solicitado cultivo faríngeo de confirmación, han demostrado que la frecuencia de complicaciones supuradas y no supuradas no es mayor en comparación con la observada cuando se ha utilizado una estrategia basada en la solicitud de cultivos Tabla 2.

Ventajas y desventajas de diferentes opciones diagnósticas para el reconocimiento de la faringitis estreptocóccica.

Confirmación por cultivo faríngeo Costo: 2. La baja especificidad de la sospecha clínica implica un tratamiento innecesario de pacientes, exponiéndolos a reacciones alérgicas. Bajo porcentaje de falsos positivos portadores crónicos de S. Estrategia recomendada en diferentes normas u opiniones de expertos.

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Rapidez y alta especificidad. Su sensibilidad menor al cultivo puede implicar la omisión de un tratamiento en casos necesarios.

Con excepción de muy raras infecciones ocasionadas por ciertas bacterias patógenas faríngeas por ej.

En estudios poblacionales, la falta de confirmación de los resultados negativos no se ha asociado a cambios epidemiológicos en las complicaciones supuradas y no supuradas de la faringitis estreptocócica. Tienen un mayor costo.

Incrementan el costo aunque aseguran un tratamiento con bases racionales. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas y evitar las complicaciones supuradas y no tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos.

Se debe recalcar que los pacientes afectados por faringitis no asociada a S.

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También han sido reportados ensayos con PNC benzatina para el manejo del cuadro agudo y el control microbiológico de la faringitis por S. Por otra parte, estudios comparativos en niños han demostrado la equivalencia entre 1.

Diferentes compuestos han sido estudiados para el tratamiento de tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos faringoamigdalitis estreptocóccica, destacando entre ellos las cefalosporinas y diferentes macrólidos.

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Las compuestos analizados han incluido cefadroxilo, cefaclor, cefprozilo y cefixima, entre otros. Los estudios comparativos entre PNC V y diferentes macrólidos han demostrado, en perdiendo peso, porcentajes similares de éxito terapéutico, de erradicación bacteriológica o de recaídas.

En algunos de estos trabajos, los efectos adversos han sido significativamente mayores en los pacientes que recibieron macrólidos.

Estudios con clindamicina en diferentes dosis también han tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos buenos resultados clínicos y microbiológicos Estos antecedentes indican que en general las cefalosporinas y los macrólidos son equivalentes a PNC V en eficacia clínica y bacteriológica, aunque en algunos tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos comparativos se evidenció una superioridad clínica y bacteriológica de algunas cefalosporinas en comparación con PNC V.

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Aunque la aspirina también ha mostrado su acción analgésica en los adultos con infecciones del tracto respiratorio superior, los autores no recomiendan su uso para el alivio del dolor de la faringitis en los niños, debido al riesgo de síndrome de Reye.

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Los tratamiento de amigdalitis pultacea en adultos de estudios aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo demostraron que los corticoides disminuyen la duración y la gravedad de los signos y síntomas de la faringitis SGA en adultos y niños, aunque la disminución real de la duración del dolor es mínima aproximadamente 5 horas. Es difícil comparar la magnitud del efecto entre varios estudios debido a las diferencias en el agente seleccionado, la vía de administración y la posología utilizada; el Adelgazar 50 kilos para evaluar el dolor, la duración del seguimiento y las limitaciones del seguimiento por teléfono.

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Las pastillas pueden ser efectivas pero en los niños pequeños entrañan el peligro de asfixia. No hay trabajos que hayan estudiado en detalle el uso de buches con agua tibia y sal.

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